说到手术
好多东谈主即便我方莫得履历过
身边也总有亲一又住过院、开过刀
大家或多或少知谈一些术后复原的学问
但有一个问题
可能超出了大大批东谈主的分解
“手术明明很得手，患者现象也可以，
如何过了几天俄顷就不行了？”
这并非顶点个案，也不是收罗段子
这种情况在临床上并不罕有
凭据好意思国腹黑协会援用好意思外洋科医师学会国度外科质地调动名堂标数据，术后90天内出现存症状的静脉血栓栓塞症（VTE）的比例为0.5%-1.6%。不少网友也在网上共享过访佛的亲自履历，令东谈主扼腕。骨子上，国表里早有设施的防护历程，仅仅这个知识太容易被忽视了。
今天要讲的，即是围术期（包括术前、术中、术后复原期）一个危险的“隐形炸弹”——静脉血栓栓塞症（VTE）。
伸开剩余88%什么是静脉血栓栓塞症？
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。可以交融为合并疾病的两个阶段：深静脉血栓是外科手术后常见的并发症，而肺栓塞则是导致患者术后突发危重情况的遑急原因之一。
深静脉血栓（DVT）
深静脉血栓（DVT）
指血液在静脉内卓绝凝结，导致静脉回流受阻。最常见于腿部。
肺栓塞（PE）
肺栓塞（PE）
指深静脉中的血栓阑珊，随血流到达肺部，堵塞肺动脉。这瑕瑜常危险的情况，可能平直危及生命。
为什么手术后患者容易发生VTE？
德国病理学家鲁谈夫·维尔肖漠视的血栓形成经典表面，轮廓了三个中枢要素：血流淤滞、血管壁损害、高凝现象。
血流淤滞
手术工夫及术后一段时分，患者活动受限，下肢血流降速、血液淤积。
高凝现象
手术创伤会激活东谈主体凝血机制，使血液更容易凝固。
血管壁损害
手术自身不可幸免地对血管形成损害，触发血栓形成。
此外，以下身分也会加多围术期VTE风险：
有静脉血栓栓塞症眷属史；
超重或痴肥；
妊娠期及产后阶段；
抽烟；
服用口服避孕药或接受激素替代疗法；
特定手术类型（如血管手术、要津置换术、恶性肿瘤手术等）；
恶性肿瘤（自身常伴有凝血卓绝和高凝现象）。
有静脉血栓栓塞症眷属史；
超重或痴肥；
妊娠期及产后阶段；
抽烟；
服用口服避孕药或接受激素替代疗法；
特定手术类型（如血管手术、要津置换术、恶性肿瘤手术等）；
恶性肿瘤（自身常伴有凝血卓绝和高凝现象）。
这即是为什么一样是手术，有的东谈主祥瑞无事，有的东谈主却会出现严重问题。
如何防护围术期静脉血栓栓塞症？
医护东谈主员会对患者的血栓风险进行评估，并承袭相应防护措施。同期，患者的主动合营也至关遑急。
（一）手术前
提供全面、忽闪的病史，匡助医务东谈主员准确评估血栓风险。
提供全面、忽闪的病史，匡助医务东谈主员准确评估血栓风险。
示知大夫正在服用的统共药物。
示知大夫正在服用的统共药物。
保抓适应活动。
保抓适应活动。
多饮水，不饮酒，幸免脱水。
多饮水，不饮酒，IM体育官方网站幸免脱水。
戒烟（尽可能提前永劫分）。
戒烟（尽可能提前永劫分）。
保抓健康体重：若术前未必分，积极制定减重权术。
保抓健康体重：若术前未必分，积极制定减重权术。
与手术团队推敲并制定VTE防护政策。
与手术团队推敲并制定VTE防护政策。
（二）手术后
1.尽早活动。
在大夫允许的前提下，尽早下床活动或接受物理调养。防护血栓最灵验的才智即是保抓活动。术后有轨则地活动有助于保管血液流动，缩小血栓风险。淌若照实无法下床，可以在床上完成一些浮浅行为，如踝泵畅通、旋转踝要津、屈伸膝要津等。
踝泵畅通具体才智
躺着或坐着
双腿伸直削弱
双足跖屈：脚尖上前冉冉下压，尽量伸展脚背。
双足背屈：然后脚尖勾起，发愤使脚尖朝向头侧。
反复瓜代，每组10-30次，每天完成3-5组。十足弗成下床的患者可每小时作念一次，但要依次渐进，保抓泛泛呼吸。
把稳：下肢手术患者应在大夫引导下进行。
2. 多饮水，幸免脱水（必要时大夫会经静脉补液）。
3. 机械防护（经评估需要时）。
弹力袜：用于下肢DVT的低级防护，通过施加压力匡助血液回流。需采选医疗专用且尺寸合适的弹力袜。下肢动脉疾病或腿部皮肤有缺损者不恰当使用。
间歇充气加压泵（IPC）和足底静脉泵：需在医护东谈主员引导下模范使用，压力需调试在合适限度。
4. 药物防护。
手术大夫会凭据需要并量度出血风险，决定是否使用抗凝药物。关于高危患者，抗凝调养可能需要络续到出院后。家属应监督患者按时用药，并按大夫条目按期监测凝血功能。
切记：不要自行用药，务必遵医嘱。
VTE有哪些症状？何时需要就医？
下肢深静脉血栓的可能分解
单侧腿部肿胀、疾苦、压痛。
皮肤发红、皮温升高。
肺栓塞的可能分解
俄顷出现的呼吸慎重、气短。
胸痛（尤其深呼吸时加剧）。
咯血。
心跳加速、头晕或昏迷。
淌若怀疑出现深静脉血栓，请把稳：
立即住手活动，患肢制动，幸免血栓阑珊。
不要推拿患肢。
将患肢举高，高于腹黑水平。
在家中恭候医护东谈主员转运至医疗机构。
立即住手活动，患肢制动，幸免血栓阑珊。
不要推拿患肢。
将患肢举高，高于腹黑水平。
在家中恭候医护东谈主员转运至医疗机构。
此外，淌若围术期服用了防护血栓的药物并出现卓绝出血印象（如伤口渗血不啻、牙龈出血、皮肤瘀斑增多等），也应实时连络大夫。
温馨教导：本文内容仅供参考IM体育官方网站，如有严重体魄不适请实时就医寻求专科引导。
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